Признаки сезонной и иной депрессии у женщин

Сезонная депрессия

О том, что такое сезонная депрессия, рассказывает врач московского медицинского центра “Невро-Мед”, доцент кафедры психиатрии и медицинской психологии Российского Государственного Медицинского Университета, кандидат медицинских наук, врач высшей категории КИРЕЕВА ИРИНА ПЕТРОВНА.

Ирина Петровна, скажите, почему депрессия обостряется весной?

Не только весной, но ещё и осенью, причём нередко тянется с поздней осени до середины весны, есть даже такое понятие – “зимняя депрессия”. Почему так происходит, ученым до конца не известно. Как, впрочем, не ясны до конца и причины недуга. Получены данные, что при депрессиях в головном мозге тормозится передача импульсов от нейрона к нейрону из-за временного изменения содержания в центральной нервной системе некоторых химических веществ: серотонина, норадреналина, ацетилхолина и других.

Правда ли, что депрессия довольно распространена?

Распространённость сезонной депрессией составляет 5 % среди населения в целом. А в исследовании, проведённом на Аляске, сезонные колебания настроения были выявлены у каждого четвёртого жителя этой широты.

Неужели такое количество людей страдает “зимней тоской”?

Не совсем так. У страдающих депрессией настроение может быть снижено не очень значительно. Мой научный руководитель, покойный профессор Ануфриев Анатолий Кузьмич одним из первых отметил, что у здорового человека при реакциях на несчастья и стрессы “грусть, печаль или тоска могут быть гораздо интенсивнее по сравнению с таковыми” при депрессии.

Чем же тогда проявляется “сезонная депрессия”?

Хороший вопрос. Ведь даже не все врачи знают, что сезонная депрессия является “атипичной депрессией”. Она нередко проявляется повышенной сонливостью, перееданием (особенно приступами обжорства с непреодолимым стремлением к сладостям), злоупотреблением психостимуляторами и алкоголем. Часто атипичная депрессия проявляется вегетососудистой дистонией.

Что такое вегетососудистая дистония?

Вегетососудистая дистония (её ещё называют “вегетодисфункцией”, “нейроциркуляторной астенией”, “неврозом сердца”) – это нарушение тонуса вегетативной нервной системы, которая регулирует деятельность внутренних органов (сердца, желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы) и управляет тонусом сосудов. Проявления вегетососудистой дистонии не опасны для жизни, но тягостны для больного и разнообразны: месяцами может держаться повышенная (иногда выше 40 0 С) температура, усилено потоотделение, колеблется артериальное давление, нарушаются сердечный ритм, менструальный цикл, беспокоят головные боли, тяжесть в руках и ногах, одышка с чувством нехватки воздуха, тошноты, запоры, сменяющиеся поносами, могут быть обмороки, нарушены сон, аппетит, падает работоспособность, особенно умственная. Последнее особенно мешает учащимся: у студентов появляются задолжности в учёбе, что приводит к отчислению из учебного заведения, а малышей ошибочно переводят в школы для умственно отсталых.

Это врачебные ошибки?

Да. И недостаточное выявление депрессий наблюдается во всём мире. Так по данным исследования, проведённого в 12 странах, пациенты с депрессией прежде всего обращаются к врачам общей практики (участковым терапевтам), но только в 10-30 % случаев депрессивные расстройства распознаются как таковые.

С чем это связано?

С тем, о чём мы уже упоминали. При большинстве депрессий, и “сезонных” в том числе, расстройства настроения выражены нерезко. Многие страдающие депрессией называют своё настроение “нормальным”. Скорее пациентов беспокоят чувство постоянной усталости с трудностью заставить себя приняться за новое дело, трудности концентрации внимания, рассеянность, скука, отсутствие радости от того, что радовало раньше, ощущение, что жизнь утратила перспективы. Пациенты полагают, что они изменились по характеру, поскольку во время депрессии усиливаются обидчивость, тревожность, раздражительность. Разлука с близкими, влюблённость без взаимности, несчастья переживаются гораздо тяжелее, чем в состоянии здоровья и это может приводить к непоправимым поступкам – самоубийствам.

Как часто совершаются самоубийства при депрессиях?

Их совершает до 15 % больных. Это самое страшное, но не единственное тяжёлое последствие нелечённых депрессий. Депрессии могут провоцировать и утяжелять телесные недуги. Например, у больных с ишемической болезнью сердца депрессия сокращает продолжительность жизни больных. Депрессии влияют на состояние иммунной системы. Ещё 15 лет назад московский психиатр Анатолий Алексеевич Северный описал явление соматопсихического синергизма, при котором больные в период депрессии становятся чрезвычайно подверженными простудным заболеваниям, банальным микробным инфекциям.

Вы упомянули у депрессиях у малышей. Неужели у детей могут быть депрессии?

К сожалению, депрессиям “все возрасты покорны”. Причём именно в детском и в пожилом возрасте депрессии обычно проявляются атипично и поэтому выявить их особенно сложно. У детей депрессии часто проявляются нарушениями поведения, у пожилых – жалобами на физическое самочувствие.

О детских и подростковых депрессии вы можете более подробно узнать в следующих книгах: “Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста” под редакцией С.Ю.Циркина – СПб.: Питер, 1999.

Правда ли, что депрессия чаще бывает у женщин?

Депрессия встречаются как у мужчин, так и у женщин. Но вы правы, у женщин депрессия диагностируется в два раза чаще. И это, кстати, еще одна загадка. Мужчины, возможно, страдают от депрессии в не меньшей степени, но более склонны к “самолечению” алкоголем или наркотиками, больше чем женщины опасаются “позорного” ярлыка психически несостоятельного и за помощью к специалисту обращаются реже.

– В Москве 22-33% обратившихся по разным причинам в районные поликлиники страдают депрессиями

– Ежегодно около 100 млн. жителей нашей планеты обнаруживают признаки депрессии

– У 60% людей, прошедших через депрессию, недуг возвращается вновь

Неужели среди нас столько психически больных?

Не совсем так. Депрессивными нарушениями страдают многие, но в последнее десятилетие представление о депрессиях претерпели значительное изменение. Депрессии не только успешно лечатся, но и самостоятельно и бесследно проходят. Этот недуг относится к нарушениям, которые занимают промежуточное место между болезнью и здоровьем. В порядке аналогии можно сослаться на аллергию. Сейчас никого не удивляет, что аллергия в некоторых регионах по своей распространённости превышает 50 %. В какой мере аллергию можно считать болезнью? Это расстройство. Такой тип расстройств разывается диатезом. Можно говорить и о психическом диатезе, который достаточно распространён. Концепция психопатологического диатеза была разработана профессором Сергеем Юрьевичем Циркиным в НИИ профилактической психиатрии РАМН. Депрессии представляют собой наиболее типичное проявления одного из обязательных компонентов психопатологического диатеза. Этому диатезу были подвержены многие знаменитости, которые отличались незаурядным талантом и работоспособностью, такие как Александр Сергеевич Пушкин, Сергей Есенин.

Читайте также:
9 вещей, которые следует сказать человеку в депрессии

Так что же все-таки дает начальный толчок к развитию депрессии?

Депрессия может начаться вообще неожиданно на фоне полного благополучия в жизни. Но довольно часто она возникает после различных стрессовых ситуаций, болезни, потери близкого человека, родов, развода и т.д. Предрасположенность к депрессиям наследуется. Дело в том, что недуг чаще возникает у тех людей, в семьях которых родственники пережили нечто подобное. Есть целые семьи, из поколения в поколение страдающие этим расстройством.

ПРИМЕРЫ ТРАВМИРУЮЩИХ ПСИХИКУ ВОЗДЕЙСТВИЙ ПРИВОДЯТСЯ В “ШКАЛЕ ВЫРАЖЕННОСТИ ПСИХОТРАВМИРУЮЩИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ” (ПО DSM-III-R)
Выраженность психотравмы Острые психотравмы (длительность менее 6 месяцев) Хронические психотравмы (длительность более 6 месяцев)
незначительная – разрыв с другом (подругой)
– начало, окончание обучения
– отъезд ребёнка из дома
– семейные ссоры
– неудовлетворённость работой
умеренная – женитьба
– разлука
– потеря работы, отставка
– аборт -разлад в семье
– серьёзные финансовые затруднения
– конфликт с начальством
– быть “родителем -одиночкой”
выраженная – развод
– рождение первого ребёнка
– безработица
– бедность
экстремальная – смерть супруга
– серьёзные заболевания
– стать жертвой изнасилования
-серьёзная хроническая болезнь (у себя или у ребёнка)
катастрофическая – смерть ребёнка
– самоубийство супруга
– стихийные бедствия
– оказаться заложником
– пребывание в концентрационном лагере

Как предупредить депрессию?

Единственный запрет для предрасположенных к депрессиям – избегать избыточного солнечного облучения – не загорать “дочерна”, не ездить отдыхать на юг в летнее время. Чрезмерное солнечное облучение может привести к тому, что несколько месяцев спустя обострится не только вегетососудистая дистония, но может возникнуть и серьёзное душевное неблагополучие.

ШКАЛА ДЛЯ САМООЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ ПО ЦУНГУ
УТВЕРЖДЕНИЕ
Я чувствую подавленность.
Утром я чувствую себя хуже всего.
У меня бывают периоды плача или близости к слезам.
У меня плохой ночной сон.
Аппетит у меня хуже обычного.
Мне не интересно смотреть на привлекательных женщин (мужчин), разговаривать с ними, находиться рядом.
Я замечаю, что теряю вес.
Меня беспокоят запоры.
Сердце бьется быстрее, чем обычно.
Я устаю без всяких причин.
Я мыслю не так чётко как раньше.
Мне трудно заставить себя делать привычные дела.
Чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте.
У меня нет светлых надежд на будущее.
Я более раздражителен, чем раньше.
Мне трудно принимать решения
Я не чувствую, что полезен и необходим.
Я живу не достаточно полной жизнью.
Я считаю, что другим людям станет лучше, если я умру.
Я перестал получать удовольствие от того, что делал ранше.

Если депрессия может проходить самостоятельно, зачем её лечить?

Во-первых, никогда не известно, сколько времени депрессия будет длиться без лечения, во-вторых, чтобы избежать возможных осложнений (в частности мыслей о самоубийстве), улучшить качество жизни. Депрессия хорошо поддаётся лечению!

С чего следует начать?

Чаще всего депрессию можно лечить амбулаторно. Иногда бывает целесообразно обследоваться у терапевта и невропатолога, чтобы исключить физическое заболевание, которое может провоцировать или усугублять депрессию. Лечить депрессию могут только врачи – психиатры, психотерапевты.

Для поддержания здоровья, да и настроения, в хорошем состоянии врачи рекомендуют морепродукты, чёрный шоколад, апельсины.

К сожалению, даже понимая, что причина недомогания – депрессия, люди стесняются идти к психиатру. Между тем за последние годы появились платные службы, куда можно обратиться анонимно. В психоневрологических диспансерах пациентов со стёртыми депрессиями ставят на особый консультативный учёт, который официально не регистрируется.

Подробнее о депрессиях Вы можете узнать в книге: С. Салманс. “Депрессия: вопросы и ответы”. – М.: КРОН-ПРЕСС, 1977.

Существуют и платные и бесплатные санаторные отделения при районных психиатрических больницах, куда можно обратиться как по направлению районных поликлиник, так и самостоятельно. Важно то, что в последние годы появились лекарства, которые позволяют лечить депрессивные нарушения без отрыва от работы или учёбы. При приёме некоторых из них даже не обязательно отказываться от вождения автомобиля и приёма алкоголя. А вот “традиционныими” лекарствами, которые выписывают “по старинке” – беллоидом, белатаминалом, корвалолом не следует увлекаться, так как к ним возникает привыкание.

Лечение сезонной депрессии. Симптомы

Лечение сезонной депрессии. Симптомы

Под сезонной депрессией подразумевается расстройство настроения, которое проявляется с сезонной периодичностью, примерно в одно и то же время года. Для него характерно возникновение депрессивных эпизодов, во время которых у человека наблюдается резкое ухудшение настроения.

Всего наблюдается два типа подобного расстройства: зимнее и летнее. При этом первый тип встречается гораздо чаще второго. При зимнем типе расстройстве депрессия наступает осенью, примерно в октябре или ноябре. Продолжаться данное состояние может вплоть до апреля или мая. Летняя депрессия начинается в начале лета и заканчивается в октябре.

Читайте также:
10 причин, почему люди не любят вас

В подавляющем количестве случаев первые проявления сезонной депрессии начинаются в возрасте от 15 до 55 лет. В среднем это происходит около 23 лет. При этом, чем старше человек становится, тем меньше шансов, что проявится это состояние. Любопытным фактом можно считать, что у женщин сезонная депрессия проявляется в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Симптомы сезонной депрессии

Проявления депрессии принято делить на два типа: дополнительные и основные. К основным симптомам можно отнести следующие признаки:

  • уменьшение жизненной активности;
  • быстрая утомляемость;
  • Потеря интереса к любимому занятию;
  • Снижение работоспособности;
  • стабильно плохое настроение;
  • Подавленное состояние, длящееся не менее 14 дней.

Зато дополнительных симптомов имеется намного больше. Среди них можно выделить следующие:

  • не имеющая причин раздражительность;
  • мысли о самоубийстве;
  • нарушение режима сна, выражающееся в бессоннице или чрезмерном пересыпании;
  • затруднения в быстром принятии решения;
  • трудности с концентрацией;
  • занижение самооценки;
  • чувство собственной никчемности;
  • пессимистический взгляд на все события.

Лечение сезонной депрессии

В зависимости от типа и тяжести расстройства используются различные методы лечения. Зимняя депрессия эффективно лечится различными техниками психотерапии, употреблением ингибиторов моноаминоксидазы и светотерапией. Летнее же расстройство прекрасно устраняется с помощью антидепрессантов, прописываемых при возникновении депрессий другого типа.

В настоящее время специалистами было доказано, что грамотное сочетание светотерапии и антидепрессантов позволяют добиться положительного эффекта за счет повышения количества ресурсов организма и коррекции настроения.

Частная клиника №1 в Москве «Спасение» проводит комплексное лечение психосоматических расстройств с использованием новейших методик и традиционных подходов. В нашем центре созданы необходимые условия для содержания тяжёлых больных. Мы готовы обеспечить должный уход и заботу. Другие причины обратиться к нам за помощью:

  • компетентный персонал;
  • доступная ценовая политика;
  • индивидуальные программы реабилитации;
  • облагороженная территория возле клиники;
  • организация досуга больных;
  • активный диалог с родственниками;
  • оперативный выезд врача на дом;
  • помощь с госпитализацией.

Вызвать доктора могут родственники. Порой лучше проявить инициативу и довериться профессионалам, чем жалеть об упущенных возможностях. Мы обеспечиваем конфиденциальность, психическое здоровье. Отзывы о нашем учреждении подтверждают высокий уровень профессионализма докторов, хорошее качество медицинского сервиса.

Обращение в наш центр – оптимальное решение, если у родственника появились проблемы с психикой. Мы поможем вернуть мир и спокойствие в вашу жизнь, обеспечить высокие шансы на выздоровление. Обращайтесь, не нужно оставаться наедине с бедой!

Круглосуточные бесплатные консультации

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

Почему выбирают именно нас?

В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

  • пансионат;
  • дом престарелых;
  • лежачий хоспис;
  • профессиональные сиделки;
  • санаторий.

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

  • проводится первичный осмотр;
  • выясняются причины психического расстройства;
  • ставится предварительный диагноз;
  • снимается острый приступ или похмельный синдром;
  • в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

Читайте также:
Каковы симптомы депрессии у женщин и как выйти из неё – советы врачей

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Что такое сезонная депрессия и как с ней бороться?

Статья на тему сезонная депрессия. Осенняя депрессия, зимняя, летняя и весенняя депрессия. Симптомы и лечение сезонной депрессии. Помощь психолога.

зимняя депрессия

Зимой жизнь замедляется. Дни становятся короче, света становится мало, и мы сидим перед телевизором, прячась под одеялом, чтобы согреться. Но как узнать, когда сезонный спад является более серьезной проблемой?

Сезонное аффективное расстройство — это категория депрессии, которая возникает в определенные сезоны года. Большинство людей замечают симптомы сезонной депрессии, начинающиеся осенью и усиливающиеся в зимние месяцы, но некоторые люди испытывают и весенне-летнюю депрессию. Давайте рассмотрим некоторые общие вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу этого расстройства.

Симптомы сезонной депрессии

Симптомы сезонной депрессии такие же, как и у обычной депрессии. К ним могут относиться подавленное настроение, чувство безнадежности, недостаток энергии, трудности с концентрацией внимания, изменения сна и аппетита, потеря удовольствия от занятий, которые вы когда-то любили, и даже мысли о смерти или самоубийстве.

Люди с сезонной депрессией могут также заметить следующие уникальные симптомы:

  • Тяжесть в руках и ногах
  • Частый сон
  • Тяга к углеводам / прибавка в весе
  • Проблемы в отношениях

Сезонная депрессия – легкая версия депрессии?

Нет, хотя это распространенное заблуждение. Сезонная депрессия это разновидность депрессии, которая является просто причудливым словом для более специфического вида или подтипа.

сезонная депрессия

Фото Alex on Unsplash

Люди с сезонным аффективным расстройством испытывают симптомы в определенное время года. При смене времен года их депрессия переходит в ремиссию. Если вы заметили, что это изменение происходит несколько раз в течение двух лет, то вы можете претендовать на этот диагноз.

Что вызывает сезонную депрессию?

Исследователям еще предстоит раскрыть конкретную причину возникновения сезонной депрессии. Однако мы знаем несколько факторов, вызывающих ее. Уменьшение солнечного света зимой может вывести из строя ваши биологические часы и снизить уровень серотонина (химического вещества в мозге, которое регулирует ваше настроение) и мелатонина (химического вещества, которое регулирует сон и настроение).

Если вы молодая девушка, у вас повышенный риск развития сезонной депрессии. Люди, которые живут дальше от экватора или имеют семейную историю депрессии, также испытывают симптомы чаще.

Как я узнаю, когда следует обращаться к врачу?

Конечно, у всех бывают дни зимой, когда они чувствуют себя вялыми или немотивированными. Но если ваши симптомы вызывают сбои в вашей жизни, то не стесняйтесь обратиться к профессионалу.

сезонная депрессия

Фото Kristina Tripkovic on Unsplash

Если симптомы проявляются в течение нескольких дней, вы замечаете серьезные изменения во сне или приеме пищи, вы выходите из себя в обществе или действия, которые обычно повышают ваше настроение, не работают, то пришло время взять трубку. Немедленно обратитесь за помощью, если вы используете алкоголь для лечения симптомов, или у вас возникают мысли о самоубийстве.

Какие методы лечения могут помочь

При любых проблемах с психическим здоровьем не существует универсального лечения. Вот несколько вариантов лечения сезонной депрессии:

  1. Антидепрессанты оказались эффективными для людей с сезонной депрессией, особенно с выраженными симптомами. Лекарство требует терпения, потому что это может занять несколько недель, прежде чем вы начнете чувствовать улучшение. Также важно не прекращать прием лекарств, если вы чувствуете себя лучше. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем менять дозировку, и сообщите ему, если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты.
  2. Психотерапия может быть бесценным вариантом для людей с сезонной депрессией. Психотерапевт может помочь вам определить закономерности негативного мышления и поведения, которые влияют на депрессию, выучить позитивные способы справиться с симптомами и разработать методы релаксации, которые помогут вам восстановить потерянную энергию.
  3. Светотерапия — фототерапия включает в себя воздействие света через специальный ящик или лампу. Это устройство производит эффекты, аналогичные естественному свету, вызывая химические вещества в вашем мозгу, которые помогают регулировать ваше настроение. Это лечение оказалось эффективным, особенно для тех, кто испытывает зимнюю версию депрессии. Не покупайте импульсивные покупки в Интернете, так как важно сначала проконсультироваться с врачом.

Как я могу помочь себе?

Помимо обращения за помощью к врачу, существуют изменения в образе жизни, которые могут улучшить симптомы и поднять настроение. Вы можете выходить на улицу чаще, получать много солнечного света, заниматься спортом, избегать наркотиков и алкоголя, выспаться и выполнять упражнения на расслабление. Планирование более здорового образа жизни никогда не бывает плохой идеей.

Обращение за помощью является признаком силы и движения к лучшей версии себя. Подумайте, как вы можете начать управлять сезонным аффективным расстройством сегодня и вести более здоровый образ жизни в любое время года.

Как побороть осеннюю депрессию: советы психолога

Совет 1: Движение на свежем воздухе

Одной из причин осенней хандры является нехватка света: дни становятся короче, ночи — длиннее. Вместе с солнечными лучами нас покидает гормон счастья — серотонин. Для его производства организм нуждается в достаточном количестве дневного света.

И даже самые яркие лампы не заменят солнце, поэтому как можно чаще выходите на улицу. Полчаса — это минимум, который нужно провести вне дома. И желательно, чтобы это не был стремительный бег к автобусной остановке, а легкая неспешная прогулка.

Читайте также:
Как преуспеть в жизни: методы достижения успеха

Совет 2: Цветовой всплеск

Действенное лекарство от осенней хандры — цвета! Цвета оказывают большое влияние на наше настроение. Лучистый желтый и яркий оранжевый поднимают настроение, зеленый успокаивает, красный возрождает и греет душу, фиолетовый окутывает таинственностью.

Добавьте любимый цвет в интерьер: поклейте новые обои или хотя бы купите декоративные подушки. Цвет, который по душе, будет возвращать хорошее настроение и приносить радость.

яркая комната

Фото Sidekix Media on Unsplash

Поставьте на видном месте красивую коробку с апельсинами: яркий цвет и прекрасный аромат напомнят о теплом лете и украсят дом.

Совет 3: Забота о теле

Когда снаружи холодно и сыро, нельзя забывать заботиться о теле, особенно о коже и волосах. Они в первую очередь страдают от суровых погодных условий и сухого воздуха в помещениях.

Замените гель на крем для душа, активно используйте маски для лица, питательные кремы для рук и ног, увлажняющие кондиционеры и масляные маски для волос. Благодаря регулярному уходу ваша кожа и волосы останутся здоровыми.

Чтобы поднять настроение, устройте домашний спа-салон. Поставьте в ванной свечи, зажгите аромалампу, добавьте несколько капель эфирного масла в воду, включите любимую музыку и наслаждайтесь. И осенней хандры как не бывало!

Совет 4: Правильное питание

Чтобы поддержать организм, ешьте как можно больше овощей и фруктов. Не забывайте об углеводах — главных поставщиках энергии, столь необходимой в борьбе с осенней хандрой. Только выбирайте сложные углеводы — каши, бобовые, овощи. Быстрые углеводы — мучное, сладкое — превратятся в лишние килограммы.

Цельнозерновые и молочные продукты, бананы, сухофрукты способствуют производству гормонов счастья. Также не стоит забывать о рыбе: она стимулирует клеточный метаболизм и дает сильный заряд энергии.

правильное питание

Фото Melissa Belanger on Unsplash

Для согревания изнутри добавляйте в блюда острые, ароматные специи: инжир, чили, кардамон и корицу. Они не только обогатят вкус пищи, но и облегчат пищеварение.

Совет 5: Музыка

Когда на улице мрак и холод, включите любимый трек. Когда нам грустно, мы нуждаемся в приятных мелодиях, согревающих душу.

Музыка — это лекарство и стимулятор хорошего настроения. После тяжелого рабочего дня примите душ, прилягте на диван, вставьте в наушники и включите любимый плейлист, закройте глаза. Через полчаса-час вы почувствуете прилив сил, а хандра растворится без следа.

Совет 6: Контрастный душ

Контрастный душ — это прием душа, при котором температура воды меняется с горячей на холодную и обратно. Конечно, в промозглый осенний день трудно заставить себя выбраться из теплой постели и устроить себе бодрящий горяче-холодный душ, поэтому эту процедуру лучше оставить на утро. Контрастный душ зарядит энергией и свежестью на целый день, а для вечера больше подходит купание в теплой воде с пеной.

Контрастный душ стимулирует кровообращение и ускоряет обмен веществ. Начните с теплой воды, затем постепенно переключайте на холодную. Смена температур благоприятно сказывается на состоянии рук и ног, которые нужно поливать первыми.

контрастный душ

Фото Morgan Harris on Unsplash

Большим достоинством контрастного душа является то, что он закаливает. Вы забудете о простудах, а кожа разгладится и засияет румянцем.

Совет 7: Выход в люди

Постоянное нахождение в четырех стенах и отсутствие общения никого не сделает счастливым. Поэтому бросьте вызов осенней хандре: отправляйтесь на веселую вечеринку!

Или сходите с лучшими друзьями в кинотеатр, ресторан, на шопинг или боулинг-центр. Чем больше развлекательных мест вы будете посещать, тем лучше будет ваше настроение. А что насчет нового хобби? Сальса, изучение иностранного языка или пилатес: выбирайте то, что интересно именно вам.

Осточертел родной город? На выходных отправьтесь в путешествие хотя бы в соседнюю область. Заранее обозначьте интересные места, забронируйте гостиницу или уютный хостел, купите билеты на автобус и вперед! За новыми впечатлениями!

Совет 8: Шоколад

Хорошая новость для сладкоежек: нехватку счастливого гормона серотонина можно устранить не только с помощью солнечного света, но и благодаря шоколаду.

шоколад от депрессии

Фото amirali mirhashemian on Unsplash

Увы, шоколад — это быстрые углеводы и жиры, поэтому сидящим на диете нужно соблюдать осторожность. Лучше выбирайте горький шоколад и съедайте небольшой кусочек утром. И фигура будет в безопасности!

Совет 9: Объятия

Объятия — лекарство от депрессии и одиночества. Для объятий не нужен особый повод. Телесный контакт снимает стресс, укрепляет иммунную систему и психику.

Объятия способствуют выбросу эндорфина и усиливают уверенность в себе. Это удивительно: короткий контакт с близким человеком обеспечивает целый ряд позитивных физических и психических изменений. Часто обнимающиеся люди более здоровы, они расслаблены, счастливы и дружелюбны.

Совет 10: Мечты о лете

И напоследок еще одно сильное средство в борьбе с осенней хандрой: мечты о следующем лете. Закройте глаза и рисуйте в голове приятные картины: теплая погода, пляж, ласковое море, шум прибоя, бокал коктейля, пальмы…

Не помешает заранее спланировать отпуск: выбрать место, отель, экскурсионную программу, почитать отзывы. Время пролетит быстро, и вы не заметите, как окажетесь на пляже из своих осенних фантазий!

Юлия Луговая

Привет! Я основатель, а также психолог центра Открытие. С нами вы измените жизнь – просто обратитесь за помощью!

Читайте также:
Любит ли меня мой муж: советы сомневающимся

Как справиться с сезонной депрессией

Депрессия – это тяжелое заболевание психики. Вопреки распространенному мнению, это не просто снижение настроения. Депрессивное расстройство представляет собой состояние, изменяющее отношение к жизни в целом. Оно является одной из основных причин суицидов и парасуицидов (незавершенных самоубийств). Депрессия требует комплексного подхода к лечению. Без адекватной терапии данное состояние может тянуться от нескольких месяцев до нескольких лет. При этом многие пациенты начинают воспринимать свое состояние как нормальное, а близкое окружение вообще не замечает имеющуюся проблему. Причиной тому – непонимание, что такое депрессия и как с нею правильно бороться.

Симптомы депрессии

Виды и причины

Депрессивный синдром может быть как самостоятельным расстройством, так и частью других психических заболеваний. Как самостоятельная болезнь депрессия бывает нескольких типов:

  • большое депрессивное расстройство (БДР) – самый частный клинический вариант заболевания; эта форма включает в себя не только снижение настроения, но и ряд других психоэмоциональных нарушений;
  • субдепрессия, или малая депрессия – имеет ряд признаков депрессивного расстройства, но не отвечает всем критериям диагноза БДР, например, у пациента имеется всего 1-2 симптома;
  • атипичная форма – сочетает в себе классические проявления депрессии и симптомы, не характерные для нее;
  • повторяющаяся кратковременная депрессия – эпизоды заболевания встречаются минимум раз в год и длятся не более 2-х недель, но имеют все критерии большой депрессии; симптоматика часто имеет сезонный характер (весна-осень).

Как самостоятельную форму также выделяют сезонное аффективное расстройство, которое еще называется «сезонная депрессия». Его симптоматика появляется в осенне-зимний период. Причины ее развития связаны с уменьшением синтеза мелатонина из-за недостатка солнечного света. Депрессивное состояние также встречается и в структуре других психических заболеваний, например, биполярно-аффективного расстройства, шизофрении.

По причине и механизму развития выделяют три формы депрессии.

Эндогенная

Экзогенная

Соматогенная

Отдельная форма депрессии, находящаяся на стыке акушерства и психиатрии, – послеродовая. Она возникает у женщин после беременности на фоне физиологических особенностей послеродового периода, стрессовым восприятием самих родов или другими проблемами. Особенно часто она наблюдается у первородящих, впервые столкнувшихся с грудным вскармливанием, хроническим недосыпанием и переутомлением или изменениями внешности на фоне беременности.

Клиническая картина разных форм болезни

Типичные симптомы депрессивных расстройств следующие: снижение настроения, утрата интересов и неспособность получать удовольствие. Дополнительные признаки заболевания могут быть представлены следующими:

  • снижение повседневной активности и энергичности;
  • безучастность и утрата эмоциональной реакции на происходящие события;
  • постоянное чувство усталости и быстрая утомляемость;
  • частичная или полная неспособность сосредоточиться;
  • рассеянность и пониженное внимание;
  • снижение самооценки и уверенности в себе, вплоть до чувства уверенности в своей ничтожности;
  • идеи виновности в происходящем вокруг;
  • мрачное и пессимистичное видение будущего, мысли о его бесперспективности и бессмысленности;
  • идеи самоповреждения или суицида, в том числе разработка суицидального плана;
  • немотивированная плаксивость.

Депрессия проявляется не только патологией психоэмоциональной сферы. У пациентов в депрессивном состоянии наблюдается обилие соматических (органных) нарушений. Заболевание приводит к бессоннице (долгое засыпание и раннее пробуждение), снижению аппетита и массы тела. У многих пациентов также понижается либидо (сексуальное влечение), появляются неприятные ощущения в теле в виде покалываний или болей в области сердца, лица, желудка. Часть людей, страдающих депрессией, ищут временное облегчение в приеме алкоголя или психоактивных веществ.

Некоторые из перечисленных симптомов могут быть более выражены, чем остальные. Яркость клинической картины зависит от степени тяжести депрессии и ее длительности. В некоторых ситуациях типичные проявления депрессии скрываются за дополнительными симптомами, например, раздражительностью, заторможенностью, употреблением алкоголя, тревожностью или истерическим поведением.

У многих пациентов с тяжелой депрессией характерный внешний вид. Осанка становится сутулой, а выражение лица – амимичным и безучастным. Речь медленная, монотонная. Движения и реакция тоже становятся заторможенными. Такие пациенты нередко уходят «в себя», часто задумываются и с трудом могут поддержать диалог, отвечая лишь односложными фразами.

Клинические проявления атипичной депрессии отличаются от обычных. Такая форма заболевания наиболее часто развивается в подростковом возрасте и имеет затяжное течение с сезонными обострениями. В клинике преобладают мысли о собственной беспомощности и ничтожности. Такие пациенты постоянно занимаются самообвинением и нередко проявляют самоагрессию. При этом сон и аппетит у человека с атипичной депрессией обычно не страдают, пациенты много спят и едят больше обычного.

Для депрессии с психотическими симптомами характерен бред и галлюцинации различного содержания. Это одна из самых тяжелых форм заболевания. Пациент становится не способным оценивать происходящее. В этой группе больных также отмечается большой процент суицидов.

Послеродовая депрессия обычно развивается через 2-6 месяцев после родов. Ее основные клинические проявления схожи с перечисленными выше. Из особенностей – женщина начинает испытывать мучительное отчуждение от мужа и родственников, постепенно теряет интерес к своему ребенку. Со временем появляется неспособность любить собственного ребенка, мама старается максимально избегать контакта и общения с ним. Она относится к ребенку безучастно и безэмоционально, а в ряде случаев испытывает раздражение от необходимости ухода за ребенком. На этом фоне страдают и отношения с мужем, в том числе и сексуальные.

Дети женщин, страдающих послеродовой депрессией, чаще и тяжелее болеют, плохо прибавляют массу тела, а в ряде случаев наблюдается выраженный дефицит веса. При отсутствии психологической поддержки и взаимопонимания, в семье возможны суицидальные попытки, а также самоубийство вместе с младенцем.

Читайте также:
Девушка эгоистка: что с этим делать?

К более редким формам послеродовой депрессии относится тревожная. В этом случае женщина испытывает чрезмерное беспокойство за здоровье и благополучие ребенка, испытывает страх перед преждевременным прекращением лактации. Для тревожной формы также характерны мысли о неспособности справиться с уходом за младенцем, опасения его подмены в роддоме и некоторые другие. Тяжелое течение послеродовой депрессии может перейти в психоз.

Диагностика

Основные способы диагностики – консультация врача-психиатра или психотерапевта и выявление критериев депрессии. Во время беседы врач углубленно изучает состояние пациента, его эмоциональный фон, мысли и переживания. Для постановки диагноза у пациента должно быть обнаружено несколько основных и дополнительных симптомов. Вспомогательную роль для выявления депрессии и степени ее тяжести играют специальные опросники: опросник большой депрессии от ВОЗ (MDI), шкала Занга или Бека и некоторые другие.

Лечебная тактика

Первый вопрос, который необходимо решить, – как лечить депрессию: амбулаторно или в больнице. При высоком риске суицида, полном отказе от еды и необходимости дообследования пациента показана госпитализация. Амбулаторное лечение депрессии легкой и средней степени тяжести возможно только при соблюдении двух условий. Первое – выполнение пациентом всех рекомендаций лечащего врача. Второе условие – создание близкими и родственниками благоприятного психоэмоционального микроклимата, а также оказание поддержки и помощи пациенту с депрессией.

Психотерапия и другие немедикаментозные методы

Как вылечить депрессию? Основной метод – психотерапия. Для достижения положительного эффекта врач использует различные методы, основываясь на состоянии пациента. Это могут быть:

  • индивидуальные, групповые или семейные сеансы психотерапии;
  • межличностная психотерапия;
  • психодинамическая коррекция;
  • когнитивная и поведенческая терапия.

Подходы и методы в пределах каждого направления очень разнообразны. Психотерапия используется как самостоятельный метод лечения легких форм заболевания, а в тяжелых случаях является обязательным элементом комплексной терапии.

Вспомогательным методом выхода из депрессии является коррекция образа жизни. Здоровый сон, правильное питание, полноценный отдых, дозированные физические нагрузки и занятие любимым делом – основные направления здорового образа жизни.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение депрессии заключается в подборе и продолжительном приеме лекарственных средств. Для лечения преимущественно используется группа антидепрессантов. Кроме нее могут назначаться противотревожные (анксиолитические) средства, снотворные и седативные препараты.

Современная тактика лечения заболевания предполагает три фазы. Первый этап – начальный купирующий. Он заключается в максимальном устранении симптомов болезни и достижении ремиссии. Вторая фаза – стабилизирующая. Она необходима для профилактики ранних рецидивов депрессии (в первые несколько месяцев). Последний этап – поддерживающее лечение. Оно направлено на предотвращение нового эпизода заболевания.

В медицине применяется множество групп антидепрессантов. Они имеют разные механизмы работы, но суть их действия одинаковая. В конечном итоге прием антидепрессантов способствует увеличению содержания в организме моноаминов (серотонина, дофамина и норадреналина). Эти вещества участвуют во многих процессах, особенно в регуляции деятельности нервной системы. Действие антидепрессантов плавное, накопительное. Терапевтический эффект развивается через несколько недель с начала лечения.

Препараты из группы антидепрессантов подбираются только врачом-психиатром или психотерапевтом. Как и любые лекарственные средства, они имеют свои показания противопоказания и побочные эффекты. Самостоятельное и необдуманное применение антидепрессантов может нанести вред здоровью.

Кроме того, эффект антидепрессантов без психотерапевтической коррекции недостаточен. Депрессия лечится не только таблетками, но и работой над душевным состоянием пациента. Этого возможно достичь только на приеме у врача-психотерапевта.

Депрессия у женщин: симптомы и лечение

По статистике прекрасная половина человечества в два раза чаще страдает от депрессии, чем сильная половина. При этом каждая четвертая женщина по крайней мере раз в своей жизни пережила глубокую депрессию.

Суть и определение депрессии

Депрессия – часто встречающееся, тяжелое расстройство настроения. Оно становится причиной появления грусти, ощущения беспомощности и обреченности, состояния беспомощности, ранее не характерных для человека. Депрессия может принимать умеренную форму с такими симптомами как апатия, отсутствие аппетита, проблемы с засыпанием, снижение самооценки, хроническая усталость. Бывает депрессия проявляется и в более серьезной форме. Может продолжаться как несколько месяцев, так и несколько лет, нарушая нормальную жизнедеятельность и активность женщины, ее трудоспособность, а также отношения с другими людьми. Депрессия также тесно связана с риском развода.

Симптомы депрессии у женщин

  • Настроение преимущественно грустное, кратко описать которое можно словом «никакое». .
  • Отсутствие интереса к любому виду деятельности, в том числе развлекательной. .
  • Обеспокоенность, раздражительность, суетливость или слезливость.
  • Чувства вины, безысходности, тщетности, безнадеги, беспомощности, общий пессимистичный настрой.
  • Изменение режима сна: женщина спит или гораздо больше или значительно меньше, чем раньше.
  • Изменение аппетита: его существенное повышение и женщина набирает вес либо же его радикальное снижение и она вес теряет.
  • Снижение энергетического уровня (возможно и при повышенном аппетите), постоянная усталость, ощущение некоторой «тормознутости». .
  • Трудности в концентрировании внимания, сложно что-либо запомнить, трудно принять решение. , неподдающиеся терапии традиционными способами, как то нестихающая головная боль (возможна, также мигрень), проблемы с пищеварением, хроническая боль неясного генеза.

Поскольку вышеуказанные симптомы могут характеризовать депрессию не только и как отдельное явление, а также и как градацию биполярного расстройства, рассмотрим признаки противоположной градации – мании.

Признаки мании

Биполярное расстройство характеризуется тем, что настроение может резко сменятся, занимая абсолютно противоположные полюсы – от мании до депрессии и наоборот каждые пару дней, недель или же месяцев. При это мания характеризуется высокоэнергичным состоянием, приподнятым настроением. Но даже, если состояние мании может не вызывать опасений благодаря свойственной положительной симптоматике – оно требует безотлагательной психотерапевтической помощи, ведь в любое время оно может смениться на абсолютно противоположное состояние.

Читайте также:
Разрушаем страх быть отвергнутым: чего мы действительно боимся?

Среди симптомов мании у женщин встречаются:

  • Доминирование приподнятого настроения, ранее не характерного для женщины.
  • Частая раздражительность или нетерпимость.
  • Низкая потребность в отдыхе и сне.
  • Генерация многочисленных грандиозных идей.
  • Усиленная потребность в общении.
  • Скачкообразное формулирование мыслей.
  • Чрезмерная, ранее не характерная, физическая активность, включая сексуальную сферу (повышение либидо).
  • Заметно повышенный общий энергетический уровень.
  • Недостаточная рассудительность, которая иногда приводит к неоправданному риску и соответствующему поведению.
  • Неадекватное поведение на людях.

В чем причина предрасположенности женщин к данному расстройству?

В детском и допубертатном возрасте подверженность депрессии у обоих полов одинаковая. Но с достижением пубертатного возраста, риск возникновения этого расстройства у девочек значительно возрастает и по сравнению с юношами встречается почти в два раза чаще.

Большинство специалистов склонны считать причиной такой «несправедливости» гормональные изменения, происходящие в женском организме в течение всей жизни. Изменения гормонального фона становятся очевидными в период пубертата, беременности, предменопаузы и менопаузы, а также в связи с рождением ребенка и его грудного вскармливания. К этому добавляются ежемесячные качания гормонального баланса, которые порой провоцируют возникновение предменструального синдрома (ПМС) и предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) – тяжелого состояния, по характеру схожего с депрессией и группой тревожных расстройств.

Дополнительные факторы риска

Среди факторов, повышающих риски возникновения депрессии выделяют биологические (детородная функция, наследственность), особенности межличностного взаимодействия и специфические личностные особенности. Кроме того, если женщина продолжительное время подвергается повышенному стрессу или является матерью-одиночкой – это дополнительно повышает ее шансы на возникновение симптомов депрессии.

Среди дополнительных рисков выделяют также:

  • Семейный опыт расстройств настроения.
  • Наличие у женщины расстройства настроения в юности или ранней молодости.
  • Утрата родителя в детском возрасте.
  • Потеря семейной, дружеской поддержки или угроза таковой. психо-эмоциональный стресс (возможно, увольнение, проблемные межличностные взаимоотношения, расставание или развод). : физическое и/или сексуальное.
  • Определенные медикаменты.

Кроме того, некоторые подвержены развитию послеродовой депрессии, а также так называемых сезонных аффективных расстройств в зависимости от времени года.

Является ли депрессия генетически обусловленным расстройством?

Она может иметь семейную историю. Если имеет место семейная «традиция», то характерная данному расстройству симптоматика начинает проявляться между 15 и 30 годами жизни человека. У женщин такая семейная тенденция прослеживается чаще, чем у мужчин. Но явных подтверждающих фактов генетической наследственности не было обнаружено. Предположительно, чаще всего речь идет о среде воспитания/созревания, нежели о генетической предрасположенности.

Чем отличается депрессия у женщин?

  • Она появляется раньше, дольше продолжается, чаще случаются рецидивы, больше связана со стрессогенными обстоятельствами жизни, подвержена сезонности.
  • Представительницы женского пола больше предрасположены к самобичеванию, переживанию чувства вины и склонны предпринимать суицидальные попытки.
  • Женской депрессии чаще сопутствуют разного рода тревожные расстройства, нарушения пищевого поведения (пищевая зависимость, переедание психогенное, ночное переедание, булимия (часто с циклической связью), реже анорексия).

Депрессия во время беременности

Предполагается, что ожидание скорого появления ребенка должно непосредственно соотноситься с ощущением благополучия, что в свою очередь предохраняет женщину от психологических проблем. Но на практике оказывается, что беременные также часто подвержены депрессии, как и другие женщины.

К факторами, повышающим риск развития депрессии в этот период, относят:

  • Наличие депрессии, сильного ПМС или ПМДР до беременности.
  • Возраст беременной: чем старше женщина, тем ниже риск.
  • Социальная замкнутость.
  • Лишение социальной, дружеской поддержки. .
  • Неуверенность в желанности появления ребенка.

Влияет ли депрессия на ход беременности?

Выделяют следующие тенденции:

  • Коварность данного расстройства в том, что человек перестает заботиться о себе. Для беременной это может оказаться критичным. Беременные, страдающие от депрессии, реже соблюдают рекомендации врачей, режим сна и отдыха, физической нагрузки и сбалансированного питания.
  • Данное расстройство может подтолкнуть женщину к употреблению алкоголя и табакокурению, что негативно отражается как на здоровье будущей мамы, так и ее малыша.
  • Усугубление депрессии может препятствовать сближению и установлению привязанности к ребенку.

С другой стороны беременность тоже оказывает влияние на течение депрессии:

  • Возрастание чувствительности женщины, находящейся в положении, к стрессогенным обстоятельствам и более тяжкое их переживание может способствовать развитию депрессивного расстройства или ухудшению уже имеющихся симптомов.
  • Без соответствующей терапии депрессивная симптоматика с родами не исчезает, но изменяется название – послеродовая депрессия. Чтобы оценить признаки депрессии, пройдите Тест: Послеродовая депрессия(он ориентирован также и на беременных женщин).

Советы беременным, как облегчить симптомы депрессии

Подготовительные хлопоты, связанные с появлением малыша, энергозатратны, требуют значительных сил и времени. Но здоровью будущей мамы нужно придать приоритетное значение. Постарайтесь не зацикливаться на том, что все должно быть совершенно, сократите текущую, рутинную работу и делайте то, что способствует вашему расслаблению и спокойствию. Обсуждение с близкими любых беспокоящих вас вопросов помогут наладить душевное равновесие и благотворно повлияют на ваше самочувствие. Поддерживайте доверительные отношения с друзьями, партнером, близкими.

Если вы чувствуете, что не способны справиться самостоятельно, воспользуйтесь профессиональной помощью психотерапевта.

Лечение депрессивного расстройства у беременных

В данном случае план лечения и выбранная стратегия должны быть тщательно продуманы, взвешены риски для развивающегося плода и беременной женщины. С такой задачей эффективно справиться может только врач-психотерапевт, который либо назначит медикаменты для скорейшего получения результата без риска навредить ребенку, либо порекомендует специальные психотерапевтические методы для быстрого и максимально надежного результата.

Читайте также:
Как правильно общаться с людьми: правила коммуникации

Помните, нельзя заниматься подбором и самоназначением лекарств, тем более беременной женщине. Это должен делать врач по результатам диагностики конкретного случая.

Лечение послеродовой депрессии

Она лечиться так же, как и любая другая форма депрессии, что предполагает использование психотерапевтических методов и/или медикаментов. Если в период прохождения терапии женщина кормит грудью, об это нужно сообщить лечащему врачу-психотерапевту для составления корректного плана лечения. Поскольку предполагается (пока не подтверждено), что действующие вещества, входящие в состав антидепрессантов, могут в незначительных количествах попадать в грудное молоко, врачу потребуется взвесить возможные риски и пользу применения антидепрессантов и, возможно, ориентироваться больше на немедикаментозную терапию депрессии.

Поскольку появление ребенка и в связи с этим изменение образа жизни может сказаться как на психологическом благополучии самой женщины, так и ее отношений с супругом, рекомендуется обратить внимание на рекомендации психологов как улучшить взаимоотношения с мужем после рождения ребенка, а также от каких предрассудков стоит избавиться маме, чтобы самой не загонять себя в депрессию.

Депрессивное расстройство и менопауза

По аналогии с другими периодами жизни женщины во время менопаузы наблюдается тесная взаимосвязь между гормональным фоном, физическими проявлениями и эмоциональными реакциями и переживаниями. Среди физических симптомов наиболее часто отмечаются приливы жара или озноба, повышенная потливость, сухость кожи, набор лишнего веса и ряд других. Среди психических – раздражительность, нарушения сна, плаксивость, головные боли и мигрень. Эти симптомы вместе с повышенной тревожностью вызывают появление депрессии. Чаще всего менопауза начинается после 45 лет, но в силу особенностей конкретного организма (например, хирургическое удаление яичников), может начаться раньше.

Как женщине справиться с симптомами менопаузы:

  • Употребляйте здоровую пищу и поддерживайте умеренную, но регулярную физическую нагрузку (эффективность тренировок для контроля уровня тревоги).
  • Увлекитесь творческим занятием, найдите интересное хобби, которое будет направлять вас на приятные достижения.
  • Найдите технику, способную уравновешивать ваше психическое состояние: это может быть медитация, определенная техника расслабляющего дыхания, йога (другие техники, стратегическая самопомощь при тревоге).
  • Постарайтесь, чтобы воздух в спальне был прохладной температуры, что поможет предотвратить потение во время сна и, как следствие, его нарушения.
  • Обратитесь за эмоциональной поддержкой к друзьям, близким родственникам или профессиональной помощью по необходимости.
  • Поддерживайте семейные взаимоотношения, общение в разных группах по интересам, укрепляйте дружбу с другими людьми.
  • Соблюдайте предписания лечащего врача относительно приема витаминов, биологически активных добавок, минералов и других медикаментов, назначенным вам.
  • В период частых приливов жара отдавайте предпочтение одежде свободного кроя.

Лечение депрессии у женщин

Существует много методик терапии депрессии, которые могут включать прием медикаментов, таких как антидепрессанты, техники стимуляции мозговой активности, методы индивидуальной психотерапии.

Семейная или парная психотерапия может быть рекомендована, если ваши близкие провоцируют стрессогенные ситуации и таким образом влияют на усиление симптомов депрессии.

В Семейной консультации «Пазл» врач-психотерапевт на первой встрече собирает анамнез, намечает план терапии, обсуждает его с пациентом и находит наиболее эффективное и корректное для данного случая решение.

Бальций Надежда Мирославовна — к.п.н, психолог, семейный психолог, сексолог-консультант

Депрессия – симптомы и лечение

Что такое депрессия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Магонова Е. Г., психотерапевта со стажем в 21 год.

Над статьей доктора Магонова Е. Г. работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Магонова Елена Геннадьевна, психотерапевт - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Согласно определению ВОЗ, депрессия (depression) — это распространенное психическое заболевание, для которого свойственно стойкое уныние и потеря интереса к тому, что обычно доставляет удовольствие, неспособность выполнять повседневные дела, сопровождаемая чувством вины, снижением самооценки на протяжении 14 или более дней.

Признаки депрессии: чувство нерешительности, нарушение концентрации внимания, психомоторная заторможенность или возбуждение, нарушения сна, изменение аппетита и веса.

В психологии депрессия (от лат. depressio — подавление) определяется как аффективное состояние, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном, изменением мотивационной сферы, когнитивных (связанных с познанием) представлений и общей пассивностью поведения.

Важно отличать депрессию как клинически выраженное заболевание от депрессивной реакции на психологически понятную ситуацию, когда каждый из нас в течение нескольких минут или часов испытывает сниженное настроение в связи с субъективно значимым событием. Около 16% людей в течение своей жизни хотя бы раз перенесли депрессию. [1]

Замечено, что у женщин достоверно чаще диагностируется депрессия, что, вероятно, связано с тем, что женщины подвержены большим нейро-эндокринным изменениям. Это связано с рядом физиологических особенностей женского организма — менструальным циклом, послеродовым или климактерическим периодом, в ходе которых психоэмоциональное состояние может колебаться от нормального до клинически очерченной депрессии. Кроме того, у женщин чаще выявляется депрессия в связи с их гендерными, социальными, психологическими особенностями – например, женщинам проще разговаривать о своем эмоциональном состоянии.

Мужчины обычно реже обращаются за помощью к психиатру или психотерапевту, так как им мешают социальные стереотипы: мужчины должны быть рациональными, сильными, «настоящие мужчины не плачут», при этом депрессивные состояния у мужчин находятся в прямой связи с зависимыми формами поведения (алкоголизм, наркомания, игромания, экстремальные виды спорта).

Читайте также:
Как изменить себя к лучшему?

Значительно возрастает риск развития депрессивного расстройства в следующих случаях:

  • в пожилом возрасте в связи с потерей смысла жизни (выход на пенсию);
  • когда в детоцентрированной семье вырастают и покидают родителей взрослые дети (синдром «пустого гнезда»);
  • при утрате близкого.

В настоящее время общепризнанной является биопсихосоциальная модель развития депрессии, согласно которой причинами депрессии являются социальные, психологические и биологические провоцирующие факторы.

Социальные факторы, приводящие к депрессии:

  • острые и хронические стрессы (утрата, измена, развод, различные формы насилия в семье);
  • потеря или смена работы;
  • высокие психо-эмоциональные нагрузки в профессиональной деятельности;
  • выход на пенсию;
  • экономические кризисы;
  • политическая нестабильность в стране.

Психологические причины депрессии:

  • склонность застревать в переживаниях на неблагоприятных событиях как свойство темперамента;
  • неадаптивные копинг-стратегии в преодолении стрессовых ситуаций.

Биологические причины депрессии:

  • нейробиологические;
  • иммунные;
  • эндокринологические сдвиги в организме (беременность, послеродовой период, климактерический период, гипо- или гипертиреоз);
  • астенизация организма в результате тяжелых инфекционных заболеваний.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы депрессии

Как человек чувствует себя при депрессии:

  1. Возникает подавленное настроение, уныние, тоска, ощущение безысходности, сниженное настроение в течение длительного периода.
  2. Повышается утомляемость и усталость в результате привычных или небольших нагрузок.
  3. Снижается интерес и способность получать удовольствие от того, что раньше приносило удовлетворение.

Кроме того, к признакам депрессии относятся:

  • снижение способности концентрироваться;
  • заниженная самооценка и неуверенность в себе;
  • чувство вины и склонность к самоуничижению;
  • мрачное и пессимистическое видение будущего;
  • психомоторные заторможенность или возбуждение;
  • нарушения сна;
  • изменение аппетита и веса.

Повторяющиеся мысли о смерти и самоубийстве, попытки суицида — опасный симптом депрессии.

Мышление человека, страдающего депрессией, отличается наличием иррациональных представлений, когнитивных ошибок:

  1. Чрезмерная самокритика или необоснованное чувство вины — мысли о собственной никчемности, потеря уверенности в себе, пониженная самооценка, склонность к самообвинению.
  2. Негативное видение настоящего — ощущение бессмысленности существования, недоброжелательности окружающего мира и людей.
  3. Негативное видение будущего — ожидание проблем, новых потрясений, неудач и страданий.

Патогенез депрессии

На основании имеющихся исследований доказано, что в развитии депрессии ключевую роль играют нарушения нейромедиаторной активности в нейронах лимбической системы головного мозга — изменяется выделение и взаимодействие с рецепторами постсинаптической щели таких медиаторов, как серотонин, норадреналин, дофамин, ацетилхолин, гистамин и др.

Патогенез депрессии

Что происходит в орагнизме при депрессии

Недостаток серотонина проявляется в повышенной раздражительности, агрессии, нарушениях сна, аппетита, сексуальной активности, понижении порога болевой чувствительности. Снижение концентрации норадреналина в нейронах головного мозга приводит к ощущению повышенной утомляемости, нарушению внимания, апатии, снижению инициативы.

Дефицит дофамина проявляется в нарушении двигательной и мыслительной активности, снижении удовлетворения от деятельности (от еды, секса, отдыха, общения), потере интересов к познанию, обучению.

Поэтому, медикаментозный подход в лечении депрессии заключается в назначении антидепрессантов, регулирующих выделение и взаимодействие нейромедиаторов с рецепторами нейронов лимбической системы.

Классификация и стадии развития депрессии

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) депрессию классифицируют по степени тяжести и типу течения.

Виды депрессии по степени тяжести:

  • лёгкая;
  • умеренная;
  • тяжёлая депрессия без/с психотическими симптомами.

При лёгкой и умеренной депрессии человек, как правило, сохраняет трудоспособность, хотя качество жизни снижается. Для тяжёлой депрессии характерны наличие типичных симптомов депрессии: пониженное настроение, снижение интереса и удовольствия от деятельности, повышенная утомляемость, нарушенная трудоспособность, могут присутствовать суицидальные тенденции [4] .

По типу течения:

  • депрессивный эпизод;
  • рекуррентное (повторяющееся) депрессивное расстройство;
  • хроническое расстройство настроения.

До 30-35 % пациентов имеют хроническую форму течения депрессии, с длительностью депрессивного расстройства от двух и более лет.

Также в психиатрии принято различать депрессию по происхождению:

  • эндогенная (маниакально-депрессивный психоз) — подразумевает беспричинное начало, наследственную предрасположенность к развитию заболевания, чередование депрессивных и маниакальных состояний;
  • экзогенная — развивается под влиянием острых или хронических стрессовых факторов;
  • соматогенная — связана с соматической, в том числе с органической патологией (перенесённые инфаркт миокарда, инсульт, черепно-мозговая травма, онкологические заболевания и др.).

В американской классификации DSM-5 учитывают феноменологические особенности депрессивного расстройства.

К ним относятся депрессивные симптомы:

  • с тревожным дистрессом;
  • со смешанными чертами;
  • с меланхолическими чертами;
  • с атипичными чертами;
  • с психотическими чертами,
  • конгруэнтными и неконгруэнтными настроению;
  • с кататонией (двигательными расстройствами);
  • с сезонными паттернами (касается только повторяющихся эпизодов).

Сезонное аффективное расстройство — это тип депрессии, связнный со сменой времён года, она начинается и заканчивается примерно в одно и то же время каждый год. У большинство людей с этим типом расстройства симптомы появляются осенью и продолжаются в зимние месяцы, реже — весной или в начале лета [19] .

Осложнения депрессии

Во всем мире велики экономические потери в связи с нетрудоспособностью и затратами на лечение людей, страдающих депрессией.

Сосуществование депрессии с соматической патологией (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, заболевания органов ЖКТ, онкология, аутоиммунные расстройства) утяжеляет течение соматических заболеваний, при этом усиливается выраженность болевого синдрома, соматические расстройства переходят в хроническую форму, в результате повышается смертность от основного заболевания.

Чем опасна депрессия

Одной из самых серьёзных проблем является высокая вероятность суицидов при депрессии (8%). При этом из общего числа суицидов до 60% составляют лица, страдавшие депрессией. [5] [6]

Читайте также:
Как расположить к себе людей?

Поэтому так важна своевременная диагностика и оказание адекватной лечебной помощи людям, страдающим депрессией.

Диагностика депрессии

Большая доля пациентов с депрессией из-за боязни стигмы психического заболевания [7] и обилия физических проявлений (соматические «маски») – головные боли, головокружение, боли и тяжесть в груди, разбитость, нарушение пищеварения — прежде всего, обращаются за консультацией в поликлиническую сеть к врачам-терапевтам, где могут длительное время проходить обследование и малоэффективное лечение, т. к. не получают адекватной помощи. [8] [9] [10]

В Соединенных Штатах, где численность психиатров достаточно велика, к специалистам первичной сети обращается 50% пациентов с симптомами депрессии, в то время как психиатрам – лишь 20% [8]. В Соединенном Королевстве у врачей общей практики проходит лечение большая часть больных депрессией, и только 10% обращаются к психиатрам. [11]

Обследование при депрессии

Своевременное обращение к психиатру и психотерапевту помогает установить правильный диагноз депрессии и подобрать эффективное лечение.

В диагностике депрессии используются клинические шкалы – шкала депрессии Гамильтона, шкала Занга, Бека и др., [12] [13] [14] определяющие наличие и степень выраженности депрессии и отдельных ее проявлений.

К сожалению, до сих пор не существуют точных лабораторных тестов и исследований, которые могли бы показать, дисбаланс каких именно медиаторов привел к развитию депрессии у конкретного пациента.

Дифференциальная диагностика депрессии

  • с расстройствами настроения, вызванными органическими нарушениями головного мозга;
  • аффективными нарушениями в структуре шизофренических расстройств;
  • биполярным аффективным расстройством (помимо депрессивных фаз в структуре заболевания возникают мании).

Лечение депрессии

Депрессивные расстройства легкой степени тяжести могут достаточно хорошо поддаваться психотерапевтическому лечению.

Поддерживающее лечение при депрессии

До улучшения состояния врач наблюдает больных 1-2 раза в неделю. Во время приёма доктор поддерживает пациента, даёт необходимые разъяснения и следит за прогрессом. Встречу в кабинете врача можно дополнить разговором с больным по телефону. Врачу следует объяснить пациенту, что депрессия — это не оособенности настроения и характера, а серьёзное заболевание, вызванное биологическими нарушениями и нуждающееся в лечении, при котором прогноз благоприятен. Также врачу следует ненавязчиво убедить пациента расширять повседневную и социальную активность, например чаще гулять на свежем воздухе или записаться в творческий кружок. Врачу важно донести до пациента понимание того, что в заболевании нет его вины, что негативные мысли — лишь часть этого состояния и вскоре они пройдут [20] .

Медикаментозная терапия депрессии

При депрессиях умеренной и тяжёлой степени более эффективно применение комбинации психофармакотерапии (антидепрессанты) и психотерапии.

Сегодня широко используются серотонинергические антидепрессанты и так называемые антидепрессанты двойного действия (влияющие на обмен серотонина и норадреналина), которые применяются от 3-х месяцев и более (средние сроки терапии 6-12 месяцев).

Прием антидепрессантов должен происходить под наблюдением врача и, несмотря на длительное применение, обычно не приводит к зависимости, достаточно хорошо переносится.

Если депрессия не поддается лечению, перешла в хроническую форму, склонна к рецидивированию, терапию антидепрессантами можно дополнить другими психотропными средствами – транквилизаторами, нейролептиками, антиконвульсантами.

Кроме амбулаторного лечения депрессии легкой и умеренной степени, тяжёлые депрессии подлежат лечению и наблюдению в условиях стационара.

Психотерапия при лечении депрессии

В психотерапии депрессий доказательно эффективной и быстродействующей оказывается когнитивно-поведенческая психотерапия, направленная на изменение иррациональных убеждений и депрессогенных паттернов поведения пациентов, а также широко используется психодинамическая психотерапия (психоаналитическая, экзистенциальная психотерапия, гештальт-психотерапия), ориентированная на проработку глубинных переживаний и травматического раннего опыта пациента, формирование адаптивного функционирования в настоящем [15] [16] .

Электрошоковая терапия при депрессии

Электрошоковая терапия (ЭШТ) из-за наличия широкого списка противопоказаний, побочных реакций и осложнений имеет ограниченное применение. Но в случаях тяжёлого течения депрессивного расстройства и устойчивости к лечению лекарствами ЭШТ может быть использована и доказывает свою эффективность [20] .

Фототерапия при депрессии

Фототерапия применяется при лечении сезонного аффективного расстройства в специализирующихся на такой терапии клиниках. В этом случае используются мощные искусственные источники света с режимом облучения 10 000 люкс в течение 30 мин дважды — утром и вечером. 

Фототерапия

Как самостоятельно избавиться от депрессии

В случае депрессивной реакции на стрессовую ситуацию или при депрессии лёгкой степени тяжести можно не обращаться к врачу, так как проявления депрессии не приводят к дезадаптации. Человеку поможет, если он отвлечётся от стрессовой ситуации и погрузится в работу или хобби. Также облегчить состояние может поддержка близкого окружения или посещение психолога. Но если состояние затягивается, утяжеляется и ведёт к социальной дезадаптации, то в этом случае необходима помощь специалиста — врача-психиатра, психотерапевта.

Что делать, если депрессией болен близкий человек

От близкого окружения для человека, страдающего депрессией, важными будут искренние поддержка, сопереживание, сочувствие и предложение прибегнуть к помощи специалиста.

Прогноз. Профилактика

Значительная часть пациентов не получают должного улучшения от приема антидепрессивной терапии, имеют резистентность или плохую переносимость лекарственного лечения. [17] В этих случаях альтернативой выступают нелекарственные методы биологической терапии (например, за рубежом при резистентных депрессиях нередко применяют электро-судорожную терапию), а также психотерапия. [18]

Без адекватного лечения депрессивное расстройство имеет высокий риск к рецидивированию, утяжелению течения и появлению суицидальной настроенности у пациента.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: